台灣自1960年以後經濟逐漸發展,公共衛生與醫療也次第有了改善。十大死亡原因,癌症始終常居首位,女性癌病登記,子宮頸癌在前1-20年也始終居首位。

 

 台灣自1973年由民間醫界人仕成立了「台灣地區婦幼衛生中心」,也共同成立了「防癌協會」,有感於子宮頸癌之猖獗,密集舉辦防癌宣導,巡迴義診與教育訓練。也開啟了子宮防癌抹片篩檢,罹病婦女平均年齡,原位癌為40.5歲,侵襲癌(較嚴重者)為46.8歲。

 

 20年前開始了「全民健保」之實施,也於1995年開始提供「30歲以上婦女每年一次免費子宮頸抹片檢查」,然而或許因為諱疾忌醫,或不正確之防癌保健觀念,3年內曾接受一次之篩檢者,也少於70%,據統計國內36歲以上尚有160萬名婦女超過6年未作抹片,係屬子宮癌高危險群。

 

 子宮頸細胞抹片檢查,病理檢查結果不可避免的有20%-35%之偽陰性,也就是說有一定比例無法正確檢出。但目前全世界仍然採用子宮頸抹片檢測,其所具有的優點如簡便、省時、經濟,雖然其準確度未臻週全,然而就如同使用篩子揀茶梗,篩子之網眼雖非週全,然而多篩幾次,每年定期檢查,就能達到無缺失,檢查正確之目的了。

 

 因為它缺失之罩門,包括:
  1.檢體採集不全。
  2.使用之採檢器具不適用。
  3.染色、固定不良,或檢體不適合檢查。
  4.診斷疏忽等。

 
 為了改進上述之重要缺失,個人經四年餘之設計。反覆實驗試用與修正,製作了「L型全方位抹片刷」,可全面無缺漏收集細胞檢體,該抹片刷應可提升10%以上之抹片正確檢測之準確度,也祈望予婦女同胞之福祉有所裨益。
 
陳宏銘醫師(現任台灣地區婦幼衛生中心董事長)