子宮頸癌抹片採檢敏感度僅為60-75%,未能達到100%正確診斷為其罩門,但以其價格便宜、易為、非侵入性仍為世界各地之衛生單位普遍採用為子宮頸癌篩檢工具之首選。考量影響採檢結果之因素有:採檢細胞未充份採到(採檢之部位,細胞未脫落或刮取之採樣器具不佳),抹片標本固定不佳,染色不好,取樣塗佈不勻,細胞太少或出血、炎性細胞重疊,導致不易判讀,判讀錯失等均為造成有25-40%偽陰性的原因。也因此研發了各種輔助工具如陰道鏡、人類乳突病毐檢測、新柏氏超薄抹片或子宮頸攝影等,用來配合使用以提升正確診察率之原因。
 

 總的說來,抹片檢查本身並非極為複雜或需高度訓練之技巧,迄今也無其他更適用之篩檢方式可以取代,因此定期如一年1-2次之婦產科檢查合併抹片採檢是建議可採行的方法。而子宮頸癌在即將開始治療前之常規檢測過程,若抹片檢查發現異常或癌性可疑細胞時,必需施行組織病理採檢,在陰道鏡檢之指引下作切片檢查,作為正確癌症診斷之依據:因此概括來講,抹片檢查仍然為一樣有檢查價值之篩檢工具,雖然並未臻完美,仍然有25-40%之盲點,迄目前依然是一項不可或缺的,在作最後正確診斷之切片病理檢查前的必要之篩檢與判定的步驟。

 

長期以來廣為宣傳用來鼓勵人們參與抹片篩檢,以期早期發現與治療這項女性最為好發之子宮頸癌的廣告說詞,所謂:「六分鐘護一生」的說法應有所商榷之處。抹片及合併婦科檢查並非難為,一般來說6分鐘即能完成,但由於其準確性仍未完美,宜重覆篩檢年年作抹片較能保障。說實在花6分鐘,並護不了一生。千萬不可輕忽,認為花個6分鐘,作了抹片,這輩子就有了保障不會罹患子宮頸癌的誤解,也疏忽了預防篩檢的警戒心。

陳宏銘醫師(現任台灣地區婦幼衛生中心董事長)